ВЛИЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА НА АНДРОГЕННЫЙ СТАТУС У МУЖЧИН С ВОЗРАСТНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ

Введение. Снижение тестостерона отрицательно влияет на функции многих органов и систем мужчины, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз. Для мужчин старшего возраста с гипогонадизмом характерно висцеральное ожирение. Это избыточное накопление жира в области туловища и проекции брюшной полости. Увеличение висцерального жира является провоцирующим фактором нарушения функции половых гормонов и липидного обмена. В совокупности это приводит к раннему развитию и прогрессированию возрастного гипогонадизма у мужчин. Цель. Оценить связь уровня фракций тестостерона с маркерами липидного обмена у мужчин казахской национальности на фоне избыточного веса. Материалы и методы. Всего 417 человек приняли участие в исследовании. Из них 135 пациентов с гипогонадизмом и 282 здоровых мужчин. Отмечается статистически значимое повышение триглицеридов (р < 0,001), снижение ЛПНП (р <0,001) и альбумина (0,001) у пациентов гипогонадизмом. Также заметно повышение триглицеридов выше референсного значения (1.7-2.25 mM/L). Изучение гормонального статуса среди мужчин с гипогонадизмом показало снижение общего тестостерона (р < 0,001) и ГСПГ (р < 0,001) в сравнении с контрольной группой. Также наблюдается снижение свободного тестостерона (р = 0.3), биодоступного тестостерона (р = 0.1) и ЛГ (р = 0.6) в сравнении с группой сравнения, но без статистической значимости. Результаты. Избыточный вес и ожирение способствуют снижению уровня фракции тестостерона. В нашем исследований наблюдалось снижение общего тестостерона (р < 0,001) и ГСПГ (р < 0,001) в сравнении с контрольной группой. Также наблюдается снижение свободного тестостерона (р = 0.3), биодоступного тестостерона (р = 0.1) и ЛГ (р = 0.6) в сравнении с группой сравнения. Корреляционный анализ показал, что уровень триглицеридов отрицательно связан с показателями андрогенного статуса (отрицательная слабая корреляция с общим тестостероном (р=0,001), ГСПГ (р=0,014)). Выводы. У мужчин старшего возраста абдоминальное ожирение является причиной снижения тестостерона и развития нарушений липидного обмена. Ожирение и дислипидемия, являются более распространенными причинами низких уровней тестостерона, чем хронологический возраст сам по себе. На основании этих данных мы должны уделять повышенное внимание симптомам гипогонадизма у мужчин старшего возраста с дислипидемией и избыточным весом.