ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КОРИ У БЕРЕМЕННЫХ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Введение. Корь у беременных представляет значительную угрозу для здоровья матери и плода. Снижение коллективного иммунитета и отказ от вакцинации приводят к вспышкам заболевания даже в развитых странах, а физиологические изменения в иммунной системе увеличивают риск осложнений, таких как выкидыши, преждевременные роды и врожденные аномалии. Цель исследования. Описать клинические особенности течения кори у беременных в период эпидемического подъема. Материалы и методы исследования. В исследовании проанализированы медицинские карты 63 беременных пациенток, госпитализированных в Областную клиническую инфекционную больницу во время подъема заболеваемости корью в Актюбинской области. Анализ включал данные о жалобах, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных исследованиях с расчетом процентных соотношений по каждому показателю. Результаты. Распределение по возрасту показало: 46% – от 20 до 30 лет, 46% – старше 30 лет и 8% – младше 20 лет. Все пациентки были привиты против кори в детстве, однако данные о повторной вакцинации во взрослом возрасте отсутствовали. Тяжёлые формы – 30%, средние – 67%, лёгкие – 3%. Большинство пациенток (76,2%) находились в стационаре 6–8 дней, остальные – менее 5 или более 8 дней. Классические симптомы кори: высокая температура (38,5–40°C) на 3–5 дней, ярко выраженный катаральный период с кашлем, ринитом, конъюнктивитом, пятна Бельского-Филатова-Коплика (100%) и типичное распространение сыпи. Бронхит выявлен у 12,7% (из них с обструктивным типом у 37,5%), пневмония – у 11,1% (с одышкой и риском дыхательной недостаточности), диарея – у 4,8%, выкидыш – в 1 случае, энцефалит не зарегистрирован. Отмечены лейкопения (23,8%), относительный лимфоцитоз (74,6%), нейтрофилез (79,4%), повышенная СОЭ (84,1%), анемия (92,1%) и тромбоцитопения (14,3%). При тяжёлом течении – выраженные изменения печеночных ферментов. Выводы. Корь у беременных протекает тяжело, с 30% случаев характеризующихся выраженной интоксикацией и высокой лихорадкой. Наблюдались признаки выраженного воспалительного процесса – лейкопения, анемия и цитолиз гепатоцитов.