ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЛЬТЕРНАТИВЫ АУТОГЕННОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В КАЧЕСТВЕ ТРАНСПЛАНТАТОВ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

В настоящее время изучены различные методы для рецессии десны. В большинстве современных процедур используются аутогенные трансплантаты мягких тканей, что связано с болезненностью донорских участков. Целью исследования являлось оценить доказательства эффективности альтернативы аутогенной соединительной ткани при использовании в качестве трансплантатов для увеличения мягких тканей. Были изучены статьи, находящиеся в открытом доступе, с использованием следующих баз данных научных публикаций и специализированных поисковых систем глубиной за последние 10 лет: PubMed, Scopus, Web of Science. Критериями включения были публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, рандомизированные контролируемые исследования, когортные исследования, поперечные исследования. Критериями исключения были мнение экспертов в виде коротких сообщений, рекламные статьи. За последние 10 лет, с учетом исключения дубликатов было найдено 430 статьи, из которых 88 соответствовало критериям включения. Субэпителиальные соединительнотканные трансплантаты являются лучшим выбором в случаях покрытия корней. Однако хирургам-стоматологам требуются дополнительные научно обоснованные варианты для ситуаций, в которых золотой стандарт не идеален, например, в случаях с финансовыми ограничениями, в случаях, когда доступно ограниченное количество донорской ткани для множественных рецессий. Свободный десневой трансплантат позволяет сохранить первоначальный вид мягких тканей неба на месте реципиента, но может привести к плохой эстетической интеграции и текстуре, напоминающей рубцовую ткань. Аутологичный богатый тромбоцитами фибрин отличался от золотого стандарта лишь по количеству ороговевшей слизистой оболочки. Из-за вопроса об истинной важности кератинизированной слизистой оболочки для здоровья зубов и периимплантатов, отсутствие статистических различий между методами лечения по другим параметрам (глубина зондирования, уровень клинического прикрепления и рецессия десны) предполагает многообещающее будущее использования мембран АБТФ в качестве альтернативы субэпителиальным СТТ в процедурах закрытия открытых корней. В настоящее время субэпителиальные соединительнотканные трансплантаты являются золотым стандартом в случаях покрытия корней, однако аутологичный богатый тромбоцитами фибрин по многим параметрам не отличался от него и может служить альтернативным методом в случаях, ограничивающих применение соединительнотканного трансплантата, свободный десневой трансплантат.